Aide et coordination des usagers en situation palliative à domicile
Une infirmière coordinatrice spécialisée dans le domaine des soins palliatifs vient à votre domicile afin de réaliser une expertise palliative (symptômes gênant la qualité de vie, domicile, autonomie, etc.).
Le patient est vu dans sa globalité (douleurs, nutrition, mobilisation, sommeil, etc.). Un médecin conseil spécialisé en soins palliatifs nous épaule si besoin, il peut être amener à se mettre en lien avec votre médecin traitant si nécessaire
Un plan d’aide personnalisé est ensuite réalisé et des actions de coordination sont mises en place. Si besoin, des réorientations vers des acteurs spécifiques du territoire sont réalisées (DAC, USP, HAD, …).
L’infirmière coordinatrice ne réalise pas de soins, ne prescrit pas, elle fait des préconisations et prodigue des conseils auprès des patients et de leur entourage.